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玻尿酸栓塞处理方法(医师收藏)

因为微整形注射多是进针后在盲视下操作,而不是像传统手术那样开放性地处理,对术者的手感以及对解刨学的功底均有很高的要求,绝非表面上看着非常简单地扎哪儿打哪儿。因此,在微整形注射中,局部的出血受损还算不上是太大的问题,一旦出现大面积的栓塞,甚至失明,其惨烈程度比起传统的开放性手术丝毫不低。

因此微整形注射中一定要遵循三个原则安全,疗效,简捷,任何时候都必须吧安全放到第一位。


出现原理

在正常的血流中出现的不溶于血液的异常物质,阻塞血液运行,从而引起的物理性堵塞现象,以玻尿酸注射最为常见。


玻尿酸栓塞处理方法(医师收藏)


注射后血管栓塞的典型表现是疼痛和皮肤颜色改变,可出现皮肤苍白、花斑或呈青紫色。(尤其是远端红斑或者大面积红斑出现,可以确定)所以,注射时医师应密切观察皮肤变化,及时发现可能出现的血管栓塞现象,一旦出现,应该马上远端压迫,,给予类固醇激素、低分子肝素钠和阿司匹林类药物,以及丹参、罂粟碱活血等


玻尿酸栓塞处理方法(医师收藏)

玻尿酸栓塞处理方法(医师收藏)


动脉性出血:


体征:象鸡爪状呈弥漫性 放射状出血 出血快  几秒内就出现向远端延伸,1分钟--60分钟(马上大面积乌青 是会发生严重的并发症)马上停止操作 远端压迫,快速沿出血通道,由远到近用16针头刺破放血,可以多刺一些。 


玻尿酸栓塞处理方法(医师收藏)

玻尿酸栓塞处理方法(医师收藏)

小的静脉栓塞:


颜色发白: 

 处理方式 ,局部刺破放血 同时使用溶解酶溶解,或者切口排出,减少皮肤张力,表皮看到血包马上用16号针头处理,同时在用药方面有几种方案:


 1  低右500ml输入,

2  肌肉注射罂粟碱,

3 口服云南白药2粒一日三次,

4  阿斯匹林25mg一日三次口服,

5  口服丹参滴丸或丹参片,

6  口服血塞通,

7  高压 氧,

8  玻璃酸酶在注射区域局部溶解,  

9  罂粟碱或硝酸甘油扩血管(也可以阿托品)

10  抗生素,

11  出现皮肤感染可以外用肤愈宁。


血管栓塞的典型表现是疼痛和皮肤颜色改变,可出现皮肤苍白、花斑或呈青紫色。所以,注射时医师应密切观察皮肤变化,及时发现可能出现的血管栓塞现象,一旦出现,应予以局部热敷扩张血管,给予类固醇激素、低分子肝素钠和阿司匹林类药物,以及丹参、罂粟碱活血等


动脉性出血:

体征:象鸡爪状呈弥漫性 放射状出血 出血快  几秒内就出现向远端延伸,1分钟--60分钟(马上大面积乌青 是会发生严重的并发症)马上停止操作 远端压迫,快速沿出血通道,由远到近用16针头刺破放血,可以多刺一些。 观察2个小时 ,必要时给止血药物。客人眼睛出现模糊 头晕


血管栓塞:

大的栓塞会引起生命危险 小的静脉栓塞颜色发白:处理方式 局部刺破放血 同时使用溶解酶溶解,或者切口排出,减少皮肤张力。这个容易产生局部坏死 或远端坏死,不在注射点附近。


动脉栓塞:

皮肤发暗(最严重远端出现坏死 一个星期出现硬结 发白坏死)静脉栓塞:皮肤发白表皮看到血包马上用16号针头处理,同时在用药方面有几种方案: 


1,低右500ml输入

2,肌肉注射罂粟碱

3,口服云南白药2粒一日三次

4,阿斯匹林25mg一日三次口服,

5:口服丹参滴丸或丹参片,

6:口服血塞通,

7:高压 氧!

 8.玻璃酸酶在注射区域局部溶解,

9:罂粟碱或硝酸甘油扩血管(也可以阿托品)

10:抗生素。

11:出现皮肤感染可以外用肤愈宁。 

做不上高压氧就大流量吸氧有破溃就湿敷庆大+地米半小时后涂抗菌多肽或金扶宁凝胶,没破溃就先敷硝酸甘油后敷庆大+地米,全身抗炎+10毫克地米五天

玻尿酸栓塞处理方法(医师收藏)

玻尿酸栓塞处理方法(医师收藏)

△ 图文编辑:大杏

△ 部分图片来源网络,版权问题请联系本号

原文始发于微信公众号(敏感肌医美药妆):玻尿酸栓塞处理方法(医师收藏)

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2023-01-29 23:01:40
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Ytian2222
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