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童颜针的配比方法及面部注射方法流程步骤图解

聚左旋乳酸PLLA(Poly-L-lactic acid)因在人体体内可完全分解代谢,多年来用于缝合伤口。亦即,伤口的缝纫用线所採用的材质都具有聚左旋乳酸 。起初是应用于骨科手术,随著时间的沿革,他渐渐扩及使用到牙科及纤维材料。

 

而其作用在人体脸部的开始是用于填补艾滋病患者的凹陷皮肤,2009年美国食品药物管理局(FDA)核准使用在改善脸部皱纹。台湾则是在2010年7月通过核准于改善脸部皮肤,又被称作童颜针。

 

童颜针的配比方法及面部注射方法流程步骤图解

3D聚左旋酸(童颜针)的标准注射流程如下

 

1
-稀释/调配3D聚左旋乳酸

童颜针的配比方法及面部注射方法流程步骤图解

 

稀释/调配时需要用到的东西如下:

 

-药瓶

-消毒棉片

-18G无菌针头

-无菌注射用水(SWFI)

-单次使用之5ml针筒

在调配3D聚左旋乳酸时,须将5ml针筒与18G针头,以5ml无菌注射用水(SWFI)进行调配。调配完成后,至少要静置2小时以确保吸收水分(最好放至隔夜)。静置期间,不可摇晃。疗程使用前,则必须用力摇晃瓶身直到混和均匀的半透明悬浮液产生。

下图为示范图解。


童颜针的配比方法及面部注射方法流程步骤图解

取得均质悬浮液时,针头若是阻塞则替换即可。

 

稀释/调配方式有几个重要的关键事项:

如果药瓶、封口或掀盖式瓶盖受损,请勿使用

未开封小瓶(冻乾状态)的保存期限为2年(从製造日期开始计算)

储存于室温下,不需冷藏(若是怕变质夏天可考虑放在冰箱,但使用前记得要拿出来退冰,直到液体呈现室温才能使用喔!)

让药瓶静置至少两小时,以确保吸饱水分(有些医师觉得这样还是没办法吸饱水分,那就放个一天吧!)

任何使用后剩馀的材料或调配好超过72小时的材料都应该丢弃

药瓶仅供单一病患使用

请勿重複使用或重新灭菌

2
-治疗计划拟定

 

童颜针的配比方法及面部注射方法流程步骤图解
童颜针治疗部位

病患须先提供给医师完整的医病史,及过去所接受过的整形手术、注射剂等资料,让医师能充分了解病患的自身状况,以免误下判断,造成术后不良影响。药物过敏、蟹足肿体质、怀孕或服用抗凝血、有凝血功能方面病史,或者是有类风湿性关节炎的人,均不可使用此方法。而未满18岁的未成年因未确定安全性,也不能接受此治疗。

若在术前已经有使用过其他疗程,务必间隔3个月的时间再接受童颜针治疗,而若是想搭配其他疗程(如水微晶等),则需以聚左旋乳酸先为佳。

以上都确认无误后,医师会与病患讨论预期治疗目的,告知每个疗程每个部位都会接受的注射次数,及术后会暂时出现水肿(为正常现象,之后会恢复正常)。最后,术前术后都会拍照,以便之后检视疗效。

3
-脸部评估构图

治疗目标:恢复体积,而非修整细纹或皱纹。

3-D方法:

-脸部体积

-皮肤质地

-肌肉

-骨骼支撑

-脸型

-比例

观察并触摸脸部以了解病患的需求

触摸突出与凹陷处,在打入聚左旋乳酸后会让凹陷处的满度增加,皮肤会变厚而有支撑力。

法令纹的产生是因为脂肪垫萎缩所形成,可以用3D聚左旋乳酸施打使其变浅。

修复受下颔下垂与嘴角纹影响的鹅蛋脸部轮廓。

修复脸中部体积的话,则可以提拉脸下部下垂的组织并抚平颚线轮廓。

4
-基本注射技巧

 

注射的基本技术有两种

童颜针的配比方法及面部注射方法流程步骤图解

交叉注射(隧道式)

童颜针的配比方法及面部注射方法流程步骤图解

图注技术

童颜针的配比方法及面部注射方法流程步骤图解

图注注射时是以小量注射(0.05ml,澳洲仿单建议),注射专家提供的新建议是0.2到0.3ml/单次,是以逆流操作方式,注射间距0.5到1.0cm,美侧约注射2至6次。主要注射在于颞部,界于颞筋膜的高度(脸上部)。

隧道式交叉注射

童颜针的配比方法及面部注射方法流程步骤图解

使用于脸中部(颧骨、脸颊)及脸下部(法令纹、木偶纹、颚线及颏部)。注射时应注射到真皮深处或皮下组织层,即为捏脸时捏起来的厚度。

每次注射前均要进行逆流操作,并使用25G针头搭配1到3ml的针筒。插入时,应斜角朝上,以30至40度的角度斜插入皮肤内,单次注射量约0.1至0.2ml,中间需相隔0.5至1cm。

 

 

5
-按摩/治疗后护理

童颜针的配比方法及面部注射方法流程步骤图解

术后第一次按摩为15-20分钟,其馀时间为每天5次,每次5分钟,中间须间隔5次的「555」原则。

术后1到2天(针头伤口癒合前),不得泡温泉、使用化妆品。

术后范围尽量避免阳光或紫外线曝晒。

每次治疗间隔须4到6周,以便评估是否需要补充治疗。平均3次可达到最佳效果。

须按一段时疗程进行微整,避免过度治疗。

副作用

注射完后也许会有副作用,如常见的出血、疼痛,或是注射点出现局部红肿,部分病患也会产生瘀血或是轻微的肿胀,大概2-6天可以复原。当然,若医生注射不正确也有可能会引起注射部位有看不见(或可见)但绝对摸的到的结块、硬化,则须多加按摩。

造成丘疹或是结节的可能原因

A.未依照适应症使用(清楚规定)

产品过度浓缩(稀释<5ml)

同一个注射部位使用过量产品

疗程间隔太短

未按摩或力道过轻

注射部位太靠近肌肉(鱼尾纹、嘴唇、眼睛周围)

注射深度过浅

B.注射部位有旧的植入物

C.皮肤种类:瘢痕病史

D.额外谨慎:靠近嘴角部位 Para-commissural area、木偶纹(细嫩皮肤)

剂量掌控

童颜针的配比方法及面部注射方法流程步骤图解

面部注射五大技巧

 

童颜针是一种类似于蜂巢一样的微粒结构,需要肥沃的土壤来孕育它,才能长出丰收的庄稼,也就是说童颜针在组织越厚的地方生长越好,组织越薄,生长越差,一定切记这一点!另外在面部各个位置中医生只推荐苹果肌、面颊区、太阳穴、法令纹以及额头这五个位置。

1
-面部各部位设计
童颜针的配比方法及面部注射方法流程步骤图解
需要把面部各个位置的设计都标记出来了,额头、太阳穴、苹果肌、面颊区、法令纹等。审美设计是注射的前提和保障,没有一个良好的审美和整体的设计,不要碰童颜针,因为它和其他填充材料一样,操作失败后很难复原。
2
童颜针注射额头
童颜针的配比方法及面部注射方法流程步骤图解
额头的组织很薄,大家可以自己摸摸,这么薄的组织也就决定了额头注射童颜针的效果一般,没有面颊效果好。
额头的解剖层次很简单,皮肤、薄薄的脂肪层、额肌、骨膜,就这4层。
 
注射额头最好能够阻滞麻醉,把滑车上N和眶上N阻滞麻醉,这样整个额头都不痛了,患者打起来很舒服。其次我建议用钝针,比较长,可以平铺,注射的比较均匀,在图2打叉号的位置进针,整个额头只用2个针眼就可以打完了,效果还是可以的。
 
额头注射层次我建议分成2个层面,就像很多人填脂肪的层面一样,皮下和骨膜上都打一些,皮下注射为主,骨膜上注射为辅,有人提出在骨膜上这个光滑的层面注射没有意义,因为这个腔隙很光滑,是玻尿酸的填充层面,但不适合童颜针。的确,骨膜上这个层面肯定没有皮下注射效果好,但并不是一点不长,多少也会刺激纤维包裹,长一点,所以我们把它作为辅助注射层次,两个层面都注射,效果更好些。
3
童颜针注射太阳穴
童颜针的配比方法及面部注射方法流程步骤图解
太阳穴注射童颜针需要在深浅两个层次注射,需要使用钝针和锐针配合使用。
 
太阳穴的解剖层次依次为皮肤、皮下脂肪层、浅筋膜、深筋膜、颞肌、颞骨。在太阳穴这个位置,如图三所示,而土壤比较肥沃的两个层次是皮下脂肪层和颞肌层,因此我们要把童颜针注射到这两个层次,从深部和浅部整体刺激,这样才能收到很好的效果。
 
看图3所示,先使用锐针,垂直注射,顶到骨头,或者接近于骨头,注射童颜针,然后拔针按压,把药物均匀扩散开,多打几个点,尽量均匀注射。然后再使用钝针,在发际或眉弓上取一个针眼,用钝针在皮下脂肪层均匀的平铺,然后按压均匀即可。
4
童颜针注射苹果肌及面颊区
童颜针的配比方法及面部注射方法流程步骤图解
首先要对面部注射区进行一个整体的设计,对各部位的注射量做一个判断估计,以免打到最后出现药量不够的情况。设计好之后在面部注射方便的位置选取一注射点,钝针进入,均匀平铺。
 
面部的组织相对厚重,土壤肥沃,是注射童颜针的绝佳位置,无论是苹果肌还是侧面颊区,尽量在皮下、脂肪层、筋膜层、筋膜下组织及骨膜上各个层次都给注射,把童颜针均匀的注射在各个层次上,让童颜针这个种子充分的吸取土壤营养,对组织的刺激增生作用更强,注射后的效果也最佳。
5
童颜针注射法令纹
童颜针的配比方法及面部注射方法流程步骤图解
由于面动脉正好在法令纹区域走行,因此玻尿酸注射存在风险,从某些程度上讲童颜针在此区域更有优势,但一样存在上移问题。法令纹是个非常致密的区域,在法令纹上方是个输送的脂肪垫区域,注射法令纹的玻尿酸经常会往上方移动,效果不佳,童颜针同样存在这个问题,而且由于童颜针稀释后是悬浊液,更容易扩散流动,因此如果注射没有考虑很多因素,注射后上移的风险更大。
 
因此我建议还是使用钝针,在口角外侧开一个针眼,用钝针在法令纹深浅各层次均匀平铺,这样效果更好。
 
同时为防止童颜针上移,我建议大家注射两个问题,第一注射时要在法令纹这条沟内下方注射,千万别对着这条沟注射,在内下方注射后经过扩散,童颜针也会扩散至沟正下方,而不会过多的向鼻唇沟以上移动;第二在注射后三天尽量不要做夸张表情,大哭大笑之类的不要做,以免肌肉积压把童颜针往上推。

(文中内容仅供学习参考,不同品牌童颜针操作方式略有不同)

童颜针的配比方法及面部注射方法流程步骤图解

童颜针的配比方法及面部注射方法流程步骤图解

△ 图文编辑:大杏

△ 部分图片来源网络,版权问题请联系本号

原文始发于微信公众号(敏感肌医美药妆):童颜针的配比方法及面部注射方法流程步骤图解

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